耳正负压治疗仪

然而对于一些危重病人进行高压氧抢救治疗时，就必须具备一些条件：(1)有明确的高压氧治疗适应证，及可控制的相对禁忌证。(2) 病人生命体征稳定。(3) 通畅的呼吸及静脉通道。而且必须在多人氧舱内进行抢救，舱内需配有气动式呼吸机、生命体征心电监护监护仪、输液泵、负压吸引等装置。也需多学科合作，舱内陪同治疗；对于危重病人如气管切开患者高压氧治疗时应注意观察：生命体征：呼吸、血压、脉搏及血氧饱和度，神志(昏迷评分)。呼吸道情况：人工气道类型，痰液形状，有无咳嗽反射，痰菌培养,舱内吸氧状态。

病人在氧舱内做高压氧治疗

同学们在操舱

经皮氧分压临床应用

龙主任告诉我们经皮氧分压（tcpO2）是一种无创、定量、动态监测组织氧分压的方法，也是目前可以直接反应微循环功能状态的监测手段。与血压和血容积评估相反，tcpO2反应的是皮肤组织细胞中的（可供使用的）实际氧供情况。

tcpO2监测作为评估外周血管疾病的有效诊断工具，临床主要用于肢体缺血程度的判断、预后评估，创伤的预后，糖尿病足筛查，药物（如血管扩张剂）、手术、高压氧治疗的效果评估，预测截肢、建议截肢平面并预测截肢平面愈合几率。

糖尿病足筛查准确，判断患肢微循环障碍和临床诊断是否相符

tcpO2监测在高压氧治疗创伤领域中得到了广泛应用，并且是选择适用于该疗法患者的重要工具，应用tcpO2监测可以：确定创伤组织是否存在缺氧，预测对高压氧的反应性，在某些情况下，决定何时终止高压氧治疗。

吸氧激发试验+氧气创面治疗

‘1+1＞2’——小儿康复与高压氧的结合

对于存在脑部疾病，如脑瘫，缺血缺氧性脑病，运动精神发育落后等的孩子，在无禁忌症的情况下，高压氧治疗的原则都是越早越好，有利于逆转脑部病理改变，恢复缺血半暗带的细胞功能，减少或阻断神经细胞凋亡，减轻脑损伤。高压氧虽然对治疗有奇效，但仅仅是作为辅助治疗，对于存在运动发育落后的孩子，所以我们还需配合康复理疗，通过对孩子进行中频电刺激，神经肌肉电刺激，以及立体干扰等理疗，并对孩子进行相应的竖头、翻身、坐、爬、站等运动康复训练，并结合高压氧综合治疗，使小孩子得到更好的功能恢复，恢复到能与其年龄相匹配的运动水平，达到所期望的双学科的结合，1+1＞2的效果。

对于4个月到5岁患儿进行高压氧时，给予佩戴吸氧头盔。每次入舱治疗前我们需检查头盔、颈套密封性；根据患儿颈部尺寸选择、佩戴头盔。目前密闭式头盔吸氧效果最佳，对存在脑部疾病的患儿有较好的治疗疗效。

通过实习，使同学们进一步理解和领会所学的基本理论，了解高压氧医学的发展及应用，掌握和熟悉高压氧医学的基本原理、治疗作用和临床应用还有氧舱的实际操作，舱体的结构及其特点。把所学的知识与解决实际问题相联系，培养同学们发现问题、分析问题和解决问题的能力，从而提高从事实际工作的能力，而从就业角度来看，理论联系实际，巩固所学的知识，提高处理实际问题的能力，为顺利毕业进行做好充分的准备，并为自己能顺利与社会环境接轨做准备。

康复医学系供稿

文/陈世浩 王志君

图/何益超 蒋丽华

审校/谭杰文

责编/曾丽丽